כיצד להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון?
ניתן לעשות חריגים כאשר הסיכונים הנובעים מדיכאון עולים על הסיכונים בטיפול תרופתי במהלך ההריון.
בין 14-23% מהנשים ההרות יהיו עם תסמיני דיכאון, וכ- 13% מהנשים ההרות חוות דיכאון קשה במהלך ההריון. דיכאון שלא טופל עלול לגרום לתופעות לוואי הן לאם והן לילד, לכן חשוב לפנות לעזרה אם אתה חושב שאתה עלול להיות בדיכאון. לעיתים קרובות ניתן לטפל ביעילות בדיכאון קל ובינוני באמצעות פסיכותרפיה ותרגול מיומנויות התמודדות לפני, במהלך ואחרי ההריון. נשים רבות בוחרות להפסיק את השימוש בתרופות נוגדות דיכאון לפני הכניסה להריון, אך יתכן שיש לך חשש מה עשויה לעשות לך הפסקת הטיפול בתרופות. עדיף להתחיל בדיונים על גישור דיכאון כחצי שנה לפני שחושבים לנסות להיכנס להריון, אז נסו לתכנן מראש. שוחח עם המרשם או הרופא המטפל שלך על תרופות מיד אם אתה חושב להיכנס להריון או להריון.
חלק 1 מתוך 3: זיהוי שימוש בטוח בתרופות
- 1לזהות מתי להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון. בדרך כלל, תרופות נוגדות דיכאון אינן מומלצות לשימוש במהלך ההריון. ניתן לעשות חריגים כאשר הסיכונים הנובעים מדיכאון עולים על הסיכונים בטיפול תרופתי במהלך ההריון.
- יש אנשים שעשויים להישאר על תרופות נוגדות דיכאון אם יש היסטוריה של דיכאון חמור ו / או חוזר, היסטוריה של מחלות נפש (כגון הפרעה דו קוטבית) או היסטוריה של מחשבות אובדניות.
- שוחח עם הספק שלך ודון האם תרופות בטוחות עבורך במהלך ההריון. האם אתה מרגיש שאתה יכול לרדת בבטחה מהתרופות שלך עכשיו ולתפקד טוב? אם לא, עליך לדון באילו סיכונים התרופה המסוימת שלך עלולה להוות להריון שלך.
- שים לב שישנם סיכונים לתינוק אם הדיכאון אינו מטופל, הכוללים סיכון מוגבר לעצבנות, פחות פעילות וערנות ופחות הבעות פנים בהשוואה לתינוקות שנולדו לאמהות ללא דיכאון. עדויות מסוימות קושרות גם דיכאון לשינויים באופן התינוק הגדל ולאורכי הריון קצרים יותר.
- 2זהה אילו תרופות נוגדות דיכאון נחשבות לבטוחות ביותר במהלך ההריון. אם נרשמת לך תרופות במהלך ההריון, סביר להניח כי מדובר בסוג מסוים של תרופות נוגדות דיכאון, המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין או SSRI. אלה כוללים את התרופות citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac) ו- sertraline (Zoloft). ניתן גם לקבוע מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) כגון דולוקסטין (סימבלטה) וונלפקסין (Effexor XR).
- תרופות אחרות שעשויות להירשם כוללות בופרופיון (וולבוטרין) ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. יש לציין כי אלה אינם נחשבים לטיפול בשורה הראשונה וניתן לרשום אותם בזהירות רק לנשים שלא הגיבו לטובה ל- SSRI או SNRI. בופרופיון עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר לעובר שנולד עם מומי לב.
חלק 3 מתוך 3: זיהוי סיכונים לתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון. - 3שימו לב אילו תרופות יש להימנע. יש להימנע מכמה תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון. אלה כוללים מעכבי SSRI פרוקסטין (Paxil) ומעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), כולל פנלזין (Nardil) ו- tranylcypromine (Parnate). תרופות אלה קשורות סיכונים כולל מומי לב העובר ואת גדילת העובר מוגבל.
- 4השתמש בתרופות בהתאם להוראות. שוחח עם הספק שלך על שימוש בתרופות. מרבית התרופות נלקחות בצורת גלולה פעם או פעמיים ביום. מומלץ לקחת תרופות באותו זמן בכל יום. אתה עשוי להיות מורה לקחת תרופות עם אוכל.
- אל תחמיץ מנה. אם אתה מתגעגע למנה, קח אותה בהקדם האפשרי. אם המינון שלך קרוב יותר למינון הבא שלך מהמינון הקודם, דלג על המינון וקח את המנה המתוזמנת הבאה שלך.
- לספק שלך יכול להיות המלצות ספציפיות עבורך לגבי נטילת תרופות. השתמש בהתאם להוראות.
חלק 2 מתוך 3: התייעצות עם איש מקצוע
- 1התייעץ עם הספק שלך. הדרך הטובה ביותר לדעת אם אתה יכול ליטול תרופות בבטחה נגד דיכאון היא להתייעץ עם המרשם שלך. אמור לספק שלך שאתה מתכנן להיכנס להריון או בהריון ודון באפשרויות התרופות שלך. אתה יכול להישאר בתרופות הנוכחיות שלך או להתחיל ליטול תרופה אחרת. אתה יכול להתחיל לאט לאט להיגמל מהתרופות שלך. התייעץ עם הרוקח או הספק שלך.
- קרא את כל המידע שמצורף לתרופות שלך כדי להבין את הסיכונים.
- אם אתה מבצע שינויים בתרופות, עשה זאת תמיד תחת פיקוחו של איש מקצוע מיומן.
זהה אילו תרופות נוגדות דיכאון נחשבות לבטוחות ביותר במהלך ההריון. - 2שקול להחליף תרופות. אתה יכול לבחור להחליף תרופות לפני הכניסה להריון. הסיכונים להחלפת תרופות כוללים טיפול כושל או הישנות של דיכאון. לפני ביצוע מתג תרופתי, שוחח עם ספקך בכדי לשקול את העלויות והיתרונות הפוטנציאליים.
- יכול להיות שיש תרופה המתאימה יותר להריון ממה שאתה לוקח כרגע. בעת שקלול סיכונים, דון היטב באופציות שלך עם הספק שלך. שאל, "אילו סיכונים אפשריים קשורים להחלפת תרופות? כיצד זה ישפיע על הדיכאון שלי? אילו סיכונים ידועים יכולים להשפיע על העובר המתפתח?"
- 3קבע פגישות קבועות עם הספק שלך. כאשר לוקחים תרופות, חשוב לקבוע פגישות מעקב כדי לפקח על השימוש והיעילות. תוכנית אישית היא תמיד הטובה ביותר. זה נכון במיוחד בזמן ההריון. שימו לב לכל השינויים שאתם חווים הקשורים לשימוש בתרופות במהלך ההריון. שוחח עם ספק שלך על תופעות לוואי או שינויים ביעילות.
- שים לב לכל חשש שיש לך בנוגע לתרופות בהריון.
חלק 3 מתוך 3: זיהוי סיכונים לתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון
- 1דע את הסיכונים בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון. אמנם נכון שיש סיכונים, אך גם מסוכן להימנע מתרופות נוגדות דיכאון אם קיבלתם מרשם, וגם אתה וגם העובר המתפתח שלך ייהנו משמירה על בריאותך הנפשית ככל האפשר במהלך ההריון.
- הסיכונים הכוללים נותרים נמוכים, אך הבנה מלאה של הסיכונים העובריים נותרה עלומה. כמה מקשרים אפשריים כוללים מומים וסיכונים מסוימים לעובר המתפתח, כגון הפלה, בעיות לב כגון מחלות לב מולדות ובעיות ריאה כמו יתר לחץ דם ריאתי.
שוחח עם המרשם או הרופא המטפל שלך על תרופות מיד אם אתה חושב להיכנס להריון או להריון. - 2זיהוי הסיכונים של תסמיני גמילה לילוד. חלק מהילודים עלולים לחוות סימפטומים של הפסקת הטיפול לאחר שנולדו. משמעות הדבר היא שהתינוק עלול לחוות סוג של נסיגה מתרופות נוגדות דיכאון, כולל עצבנות, עצבנות או האכלה לקויה.
- יש לציין כי מינונים מתחדדים (או ירידה בתרופות) בשליש האחרון אינם קשורים לירידה בתסמינים, ואינם מומלצים לנשים העלולות להיות בסיכון לדיכאון לאחר לידה.
- 3זהה סיכונים הקשורים להפסקת השימוש במהלך ההריון. אתה עלול להסתכן בהישנות בדיכאון אם תפסיק להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון בהריון. תסמינים נוספים הקשורים להפסקת השימוש ב- SSRI כוללים בחילות והקאות, צמרמורות, עייפות, חרדה ועצבנות. ייתכן שתרצה לשקול את הסיכון לדיכאון לאחר לידה לאחר סיום ההריון.
- אל תפסיק את השימוש ללא פיקוח הספק שלך. הוא או היא עשויים להמליץ להחדיר את התרופות שלך, כלומר לרדת לאט לאט עם הזמן עם מינונים מופחתים. פתאום הפסקת תרופות עלולה להוביל לתופעות לוואי לא רצויות.
- 4המשך להתמודד עם לחץ בריא. מלבד שימוש בתרופות, הקפד לתרגל אסטרטגיות התמודדות בריאות להתמודד עם לחץ יומיומי. לעסוק בחברות משמעותית, לעשות פעילות גופנית מתאימה, להשתמש בשיטות הרפיה (כמו נשימה עמוקה והרפיית שרירים) ולהימנע מלחצים מיותרים. הימנע מאנשים שמלחיצים אותך ולומדים את הערך של אמירת "לא" והצבת גבולות.
- אל תפנה לאלכוהול או לסמים כדרך להתמודד. אין זמן בטוח במהלך ההריון לצרוך אלכוהול. אלכוהול יכול להוביל לבעיות כמו הפלה, לידה נמוכה, משקל, לידה מוקדמת ותסמונת אלכוהול עוברית.
