כיצד לחקור את הסיבוכים הרפואיים של סוכרת בבני אדם?

הבן כי סוכרת באה לידי ביטוי קלינית על ידי מנגנון ההובלה המוגבל של מולקולות הגלוקוז הנמצאות בדם אל מטרתו בתוך תאי הכבד הנקראים הפטוציטים. מנגנון זה של הובלת גלוקוז לתאי הכבד הוא תהליך פיזיולוגי חיוני ביותר המסייע בביצוע התגובות המטבוליות החשובות של חמצון הגלוקוז החיוניות לייצור מולקולות ATP לתאי הגוף. תהליך הובלה זה מושבת במקרה של סוכרת. זה אמור להתרחש בגלל היעדר הורמון האינסולין בדם של חולים מושפעים.

למד על הגורמים ההורמונליים לתסמונת זו. קיים קשר חזק בין מחסור באינסולין בדם לבין האטיולוגיה של הפרעה רפואית זו. הורמון החלבון הזה ידוע בניסוי על מנת להקל על כניסת מולקולות הגלוקוז הקוטביות לתאי הכבד על ידי מנגנון הובלה פעיל הכולל הורמון זה. מחסור בהורמון זה מסיבות שונות כמו פגמים גנטיים בסינתזה הביוכימית שלו יכול להוביל להתפתחות של היפרגליקמיה או רמת גלוקוז מוגזמת בדם. להפרעה זו של סוכרת יש שתי וריאציות קליניות ידועות. האחד נובע ממחסור בהורמון זה בדם והשני נובע מחוסר רגישות של קולטני התא שלו לתפקודו הפיזיולוגי.

למד את הגורמים השונים להפרעה רפואית זו. ניתן להפעיל סוכרת כתוצאה מסיבות גנטיות שעוברות בתורשה או שהיא יכולה להיגרם עקב הפרעה אוטואימונית בגוף. במקרה של גורם אוטואימוני למחלה כגון המופיע בהפרעות אוטואימוניות בבלוטת התריס. ההנחה היא כי הנוגדנים האוטומטיים המופרשים מבלוטת התריס המודלקת תוקפים את רקמת הלבלב האחראית על ייצור ההורמון אינסולין. זה בתורו גורם לפגמים בסינתזה הביוכימית שלו בתוך תאי איים אלה בלבלב. הפרעה אנדוקרינית זו של הלבלב אינו מזיק כשלעצמו. התנאים ההיפרגליקמיים שהם הביטוי העיקרי להפרעה זו אינם גורמים לתסמינים קליניים כשלעצמם. הבעיות הקליניות הקשורות למחלה אנדוקרינית זו הן אופייה הפרוגרסיבי. גם בשל אופי פרוגרסיבי זה של המחלה יכולים להיווצר סיבוכים רפואיים. סיבוכים רפואיים אלו הם הדאגה הקלינית העיקרית בחולים הסובלים מהפרעה זו.

הכירו סיבוכים רפואיים רבים הקשורים להפרעה זו. לסוכרת יש סיבוכים רפואיים רבים שיש להם ביטויים קליניים מובהקים. אחד הסיבוכים הנפוצים של הפרעה זו הוא התפתחות של חמצת מטבולית אצל האנשים שנפגעו. חמצת מטבולית זו היא תוצאה ישירה של מנגנון התחבורה הפגום של גלוקוז לתאי הכבד. חוסר היכולת של הגוף לחילוף חומרים של גלוקוז בתאי הכבד מוביל לשימוש במקורות אלטרנטיביים של ביו-דלקים לייצור מולקולות ATP. מקור מיידי ונוח של ביו-דלק לתאי הכבד הוא השימוש בחומצות שומן בגוף. חומצות שומן הן פחמימנים אורגניים אנרגטיים ביותר המכילים קשרים רבים של CH בתוך המבנה הכימי שלו. קשרי CH מכילים כמות גדולה של חום סמוי בתוך הקשרים הכימיים שלו. שחרור האנרגיה המאוחסנת הזו מושג בתהליך הבעירה של תרכובת זו בתאי הכבד תוך שימוש במנגנון חמצוני מיוחד האופייני לחומצות שומן אלו. תפוקת ה- ATP של חמצון חומצות השומן גבוהה מאוד בהשוואה לזו של חמצון הגלוקוז. המחזור הגליקוליטי בתאי הכבד אחראי על חמצון הגלוקוז וייצור מולקולות ATP אנרגטיות לגוף.

חקר את המסלולים המטבוליים האלטרנטיביים המשמשים בגופם של חולי סוכרת. המחזור הגליקוליטי הוא מסלול מטבולי אפשרי של כמה המשמש לייצור מולקולות ATP לגוף. חילוף החומרים האלטרנטיבי של חומצות שומן בכבד נותן מוצרים מטבוליים המכילים חומצות קטוניות. אלה חומצות אורגניות המכילות קבוצת קטונים בתוך אותה מולקולה. חומצות קטוניות אלה יכולות להצטבר בדם של חולים אלה עד לרמה רעילה. כמו כן הם יכולים להופיע בשתן של אנשים מושפעים. סימן אחד לנוכחות חומצות קטוניות בשתן הוא הריח האופייני שלו לאצטון. סוג זה של חמצת מטבולית ניתן לתקן על ידי הסרת חילוף החומרים של הגוף מחומצות שומן למולקולות גלוקוז. זה מושג בדרך כלל על ידי שיפור יכולתו של גלוקוז להיכנס לתאי הכבד על ידי מתן כמות נוספת של הורמון האינסולין לדם.

למד על הסיבוך היחיד של אי ספיקת כליות הקשור לסוכרת. סיבוך אפשרי נוסף של הפרעה פרוגרסיבית זו הוא התפתחות של אי ספיקת כליות. הוא הניח כי היפרגליקמיה בחולים אלה יכולה לגרום לעיבוי קרומי המרתף של כלי הדם הקטנים של הכליה. זה בתורו יכול לשנות את התפקוד הפיזיולוגי של תאי הכליה על ידי הגדלת החדירות של כלי הדם הללו לתרכובות הכימיות בדם. זה בתורו יכול להוביל לכישלון הכליה. אי ספיקת כליות היא סיבוך שכיח אחד של סוכרת בשלב מתקדם של התפתחותה. התעבות זו של קרומי המרתף של כלי הדם משותפת לכל כלי הדם בגוף. כתוצאה מכך יכולים להופיע סיבוכים כמו טרשת עורקים או חסימת כלי דם. כמו כן מערכת העצבים של אנשים מושפעים עלולה להיפגע מסיבוך הפרעת כלי הדם.