כיצד לגשת לעירויי דם מלא בסוסים?
עירוי דם קונה לסוס מספיק זמן לייצור כדוריות דם אדומות חדשות במח העצם.
עירוי דם של סוסים הוא הליך חירום המספק יתרונות זמניים אך עשויים להציל חיים. מאמר זה דן בשלבי ההכנה הדרושים הן לתורמים והן לסוסים המקבלים, בתהליך הכרוך בהזרקת הדם ובסיכונים האפשריים.
חלק 1 מתוך 3: הכנת העירוי
- 1תן לסוס שלך עירוי דם רק במצבים מסכני חיים. בגלל הסיבוכים הקשורים לעירויי דם סוסיים, הליך זה נשמר בצורה הטובה ביותר לאירועים מסכני חיים בהם היתרונות עולים על הסיכונים האפשריים.
- מצבים שבהם זה עלול להיווצר יהיו שטפי דם קשים ובלתי מבוקרים הנגרמים על ידי עורק מנותק או אובדן דם מהרחם לאחר הסייח.
- אינדיקציה נוספת היא אנמיה קשה בגלל מחלה אוטואימונית, שם הגוף תקף את כדוריות הדם האדומות שלו. במצב זה, עירוי עשוי להיות מתאים כדי להרוויח זמן, תוך בעיטות טיפול, וליתן את זמן מח עצם כדי להתחדש החלפת תאי דם אדום.
- 2בקש מהווטרינר לבדוק את ה- PCV של הסוס שלך. הסמן העיקרי בו הווטרינר ישתמש כדי להחליט אם הסוס שלך זקוק לעירוי דם הוא נפח התאים הארוז של הסוס (PCV). זהו מדד לאחוז הדם הנוזלי שנלקח על ידי כדוריות הדם האדומות.
- לסוס בריא יש PCV בטווח של 32-52%. הסף בו מצוינת עירוי הוא 12% ומטה.
- ברמה זו, הדם אינו מסוגל לספק חמצן מספיק לרקמות כדי לשמור על תפקודן ולכן נדרשת עזרה משלימה בצורת עירוי.
- 3אפשר לווטרינר לבדוק את רמות ההמוגלובין בדם. סמן נוסף בו השתמש הווטרינר במהלך תהליך ההחלטה הוא רמות ההמוגלובין בדם של הסוס.
- המוגלובין נקשר לחמצן, ולכן רמות נמוכות מרמזות על חמצון לא מספיק של הרקמות. רמה נורמלית היא 11-19 גרם / ד"ל של דם, אם זה יורד מתחת ל 8 גרם / ד"ל מאשר מומלץ עירוי.
- הן PCV והן המוגלובין ניתנים למדידה על ידי מכונות הדם שיש לרוב מרפאות הווטרינרים המודרניות באתר, והתוצאות הועמדו לרשותן תוך מספר דקות לאחר ביצוע הבדיקה.
- 4למרות שזה עשוי להיות קשה, נסה למצוא תורם עם סוג דם תואם. ישנן 8 קבוצות דם סוסיות עיקריות: A, C, D, K, P, Q, U ו- T. עם זאת, כל אחת מהקבוצות הללו מחולקת עוד יותר לתתי סוגים בגלל שינויים קלים בחלבונים (alloantigens) על פני השטח של תאי הדם האדומים.
- השילוב הכולל של סוגי דם בודדים חושב על אי שם מעל 400,000, ובכך למצוא תורם המתאים בדיוק למקבל כמעט ואינו אפשרי.
- מכיוון שכך, המטרה של תרופת עירוי סוסים היא לחצות דם תורם ומקבל התאמה על מנת לחסל את קבוצות הדם הסבירות ביותר להצלבת תגובה ולגרום לתגובה קשה.
אם מתגלה תגובת עירוי, העירוי יופסק לפני שהמקבל יקבל נפח גדול של דם תורם. - 5הימנע מסוסי תורמים מקבוצות הדם A, C או Q. תרומת דם מקבוצות A, C ו- Q עשויה ככל הנראה לעורר תגובה נוגדנית אם הנמען אינו מאותן קבוצות.
- סוסים עם קבוצת הדם A, C או Q בדרך כלל נמנעים כתורמים מכיוון שדםם מאוד אימונוגני (מגביר יתר על המידה את המערכת החיסונית) ועלול לגרום לתגובת עירוי גדולה.
- אם לתורמת אין משבר עם העירוי הראשון, אם היא תקבל שנייה אז מובטחת תגובה קטסטרופלית הכרוכה בסיבוכים חמורים (כמתואר בסעיף שלוש להלן).
- 6חפש סוס תורם עם סוג הדם D, K, P או U. סוסים מהקבוצות הנותרות, כלומר D, K, P ו- U נחשבים לתורמים בטוחים. עדיף שמקבל יקבל דם מהתאמה קרובה ככל האפשר של הקבוצה, אך אם קבוצה D סוסה זקוקה בדחיפות לעירוי דם, אז תורם מקבוצות D, K, P או U מקובל מכיוון שקבוצות אלה הן מסווגים כתורמים אוניברסליים (בטוח לתת עירוי ראשון לכל סוס).
- הסיבה מדוע מציאת סוס עם סוג דם קרוב ככל האפשר היא משום שגופו של הסוס מתוכנת לקבל את נוכחות הדם שלו כבלתי מזיק ולא להעלות נגדו תגובה חיסונית (לייצר נוגדנים).
- 7בצע הקלדת דם על דגימת דם הסוס. הקלדת דם היא הליך פשוט שכולל מריחת כתמי דם של הסוס התורם על לוח בדיקה מיוחד.
- לוחית בדיקה זו ספוגה נוגדנים לכל אחת מקבוצות הדם השונות. כאשר מוחלים את הדגימה, תאי הדם נצמדים זה מזה או מתפוצצים. לוח הבדיקה האחד שבו הדם אינו מתגבש מציין את סוג הדם הנכון, מכיוון שהוא לא עורר תגובה.
- בעולם אידיאלי הן הקלדת הן התורם והן המקבל וניתן התאמה קרובה ככל האפשר (כלומר, סוס קבוצה U יקבל דם מקבוצה U). עם זאת, במצב חירום זה לא יכול להיות אפשרי, ולכן רק סוס התורם. מוקלד כדי להבטיח שהוא תורם אוניברסלי (קבוצות D, K, P ו- U).
חלק 2 מתוך 3: איסוף והעברת דם
- 1הכן את סוס התורם לאיסוף דם. סוס התורם מוגבל לדוכן או למלאי. כתם שיער נחתך מעל וריד הצוואר בצוואר והעור מחטא בעזרת קרצוף כירורגי כמו היברסק או יוד.
- נדרש קטטר מד גדול (10 מד) או מחט (14 מד) כך שתאי הדם האדומים לא יינזקו פיזית כשהם זורמים אל צינור האוסף והמכל.
- המחט מוחדרת לווריד והרכזת מחוברת לצינורות איסוף הדם. זהו אורך צינורות סטריליים ברורים וגמישים שדרכם זורם הדם למיכל איסוף.
- 2אספו את כמות הדם הנדרשת. מיכל איסוף הדם מכיל ואקום, ולכן הלחץ השלילי ממשיך לינוק את הדם ממחזור הסוס התורם. הבקבוק מכיל חומר משמר ACD המונע את קרישת הדם לאחר איסוףו.
- בזמן שהדם נאסף, מערבול או נדנדל את הבקבוק בעדינות כדי לערבב אותו עם חומר המשמר. לעולם אל תנער את הבקבוק, מכיוון שזה עלול לגרום לתאי הדם האדומים להתפרץ או להיפגע.
- נפח הדם המקסימלי שניתן לאסוף מסוס אחד הוא 15-18 מ"ל / ק"ג משקל גוף, אחת לחודש. לפיכך, סוס של 500-600 ק"ג מספק כ- 7,5 ליטר (2,0 ארה"ב גל) דם לחודש, ולוקח בערך 1,5 שעות.
- לאחר שהושג. דגימת דם יש להשתמש בתוך 4 שעות.
- 3הכן את הסוס המקבל לעירוי. וריד הצוואר של הסוס המקבל מוכן באותו אופן כמו לסוס התורם, ומחדירים לווריד צנתר 10 גרם או מחט מד 14.
- ערכת הנתינה על מיכל הדם מחוברת למחט או לצנתר והדם מורם מעל לראש הסוס כדי לאפשר לכוח המשיכה לסייע במסירה.
מיכל איסוף הדם מכיל ואקום, ולכן הלחץ השלילי ממשיך לינוק את הדם ממחזור הסוס התורם. - 4עקוב אחר הסימנים החיוניים של הסוס בזמן ביצוע העירוי. קצב הלב והנשימה של הסוס המקבל, טמפרטורת הגוף וצבע ריריות הפה נרשמים לפני תחילת העירוי, וכל 2 דקות לאחר מכן במשך 10 הדקות הראשונות של העירוי.
- במשך 10 הדקות הראשונות העירוי ניתן לאט, בקצב של 0,1 מ"ל לק"ג משקל גוף. זה מאפשר לווטרינר לבדוק את הסימנים המוקדמים לתגובת עירוי. אם מתגלה תגובת עירוי, העירוי יופסק לפני שהמקבל יקבל נפח גדול של דם תורם.
- אם לא מופיעים סימני תגובה, קצב הזרימה מוגבר ל 20-30 מ"ל / ק"ג משקל גוף לשעה. לפיכך עירוי של סוס של 500 ק"ג שקיבל 7,5 ליטר (2,0 ארה"ב) שלם שלם לוקח חצי שעה להשלים.
- 5צפו בסוס מקרוב בעקבות העירוי. עירוי דם קונה לסוס מספיק זמן לייצור כדוריות דם אדומות חדשות במח העצם. העירוי מספק הגדלה מספקת בנפח הדם כדי לעצור את הנזק לאיברים העיקריים ולהוציא את הסוס מסכנה מיידית.
- עם זאת, הסוס עדיין יהיה חלש בעקבות העירוי ותקופת מנוחה בקופסא כדי לסייע להתאוששות היא חיונית. זה גם מאפשר פיקוח על צריכת המזון של הסוס, יחד עם צריכת המים ותפוקת השתן שלה.
- מעקב צמוד אחר דברים אלו חשוב מאוד מכיוון שאם הדימום היה חמור מספיק בכדי לגרום נזק לאיברים, סימני האזהרה המוקדמים הם צמא מוגבר, וייצור שתן מוגבר.
- 6האכילו את הסוס המקבל בתזונה עשירה בחומרים מזינים בעקבות העירוי. יש להאכיל את הסוס המקבל בתזונה מזינה ועשירה בברזל בעקבות עירוי הדם, כדי להבטיח שיש להם את כל החומרים המזינים הדרושים לייצור כדוריות הדם האדומות.
- דיאטות אלה מורכבות בדרך כלל מתכשיר מוזלי טעים מאוד, שהוא צפוף בחלבונים ומספק צפיפות גדולה יותר של קלוריות מאשר אוכל רגיל. לפיכך, אם תיאבון הסוס מצטמצם, הם עדיין לוקחים אנרגיה.
- מוזלי זה הוסיף גם ויטמיני B כדי לעזור בתיאבון, והוא עשיר בנוגדי חמצון כדי לעודד ריפוי.
חלק 3 מתוך 3: התמודדות עם סיבוכים
- 1היזהר מתגובה אנפילקטית במהלך עירוי דם שני. עירוי דם נחשב להצלחה אם תאי התורם שורדים 5 עד 7 ימים במחזור המקבל. הסיבה לכך היא שהמגוון העצום של סוגי דם סוסים הופך התאמה מדויקת לכמעט בלתי אפשרית.
- מטרת העירוי היא לקנות זמן בזמן שמוח העצם של הנמען גורם לתאי דם אדומים תחליפיים. עבור עירוי דם ראשון מערכת החיסון של המקבל מתנדנדת לפעולה לאורך זמן ארוך יחסית של כמה ימים.
- עבור עירוי שני, (שבו כבר קיימים נוגדנים לדם הזר) או אם ניתן סוג דם שאינו תואם, יכולה להיות תגובה אלימה או אנפילקטית הרבה יותר.
- סיבוכים אפשריים אחרים כוללים עירוי של הסוס בדם נגוע, או מתן דם המכיל יותר מדי נוגד קרישה. האחרון מפריע ליכולת הקרישה הטבעית של הדם ועלול להוביל לדימום.
- 2דע מה הכוונה באנפילקסיס. אנפילקסיס היא תגובה קלאסית לרגישות מסוג I. בקיצור, זה גורם לגוף להפעיל את המערכת החיסונית שלו להיפטר מתאים זרים, אך מערכת החיסון מגיבה יתר על המידה והגוף נכנס למצב של הלם וקריסת מחזור הדם.
- אם העירוי נמשך, או שלא ניתן טיפול לאנפילקסיס, הסוס יתמוטט וימות - לעיתים ברגע 20 דקות לאחר תחילת העירוי.
- 3חפש תסמינים כגון חום, רעד ונשימה מהירה. כאמור לעיל, תגובה אנפילקטית היא הפעלה פתאומית של מערכת החיסון של הסוס המקבל כך שהיא תוקפת את תאי הדם התורמים, וגורמת להם להתפוצץ תוך מספר דקות ממתן.
- תאים פגומים אלה משחררים את תכולתם, כולל אשלגן והמוגלובין, לזרם הדם. הסימנים לכך שזה קורה כוללים חום, טלטולים, נשימה רדודה מהירה, דופק מירוץ, לבנים צהובות בעיניים ובחניכיים, ושתן בצבע כתום עז או צהוב עז.
יש להאכיל את הסוס המקבל בתזונה מזינה ועשירה בברזל בעקבות עירוי הדם, כדי להבטיח שיש להם את כל החומרים המזינים הדרושים לייצור כדוריות הדם האדומות. - 4טיפול באנפילקסיס באמצעות אדרנלין וסטרואידים. אם הסוס מתחיל לרעוד, לנשום במהירות ויש לו דופק לא יציב יש להפסיק את העירוי ולבצע טיפול באנפילקסיס באופן מיידי.
- הטיפול כולל מתן אדרנלין בקצב של 1: 1000, 5 מ"ל לכל 500 ק"ג משקל גוף באמצעות הזרקה תוך שרירית. זה משפר את תפקוד הדם.
- יש לתת זריקת סטרואידים לווריד גם כדי לכבות את התגובה החיסונית שהורסת את התאים. המינון הוא 0,5-1 מ"ג / ק"ג דקסמתזון, שווה ערך ל -20 מ"ל של תמיסה 0,2% לסוס 500 ק"ג.
- 5השתמש בזריקת אדרנלין כדי לנטרל אנפילקסיס והלם הפוך. אדרנלין הוא הורמון ומעביר עצבים הממריץ קולטנים ספציפיים בכלי הדם והלב ומסייע בהפיכת הלם.
- היא עושה זאת על ידי גרימת התכווצות של כלי הדם הקטין, ומאפשרת לנפח הדם להתרכז בכלי הדם העיקריים. זה מספק אספקת דם גדולה יותר לאיברים החיוניים.
- האדרנלין גורם גם ללב לשאוב חזק יותר ומכאן לדחוף דם סביב המחזור בצורה יעילה יותר. זה מאפשר לדם מחומצן להגיע במהירות רבה יותר למוח ולאיברים חיוניים אחרים.
- כדי להפחית את הסיכוי לתורם להדביק את המקבל בטעות, מומלץ כי חיות התורמים מעודכנות בחיסון נגד נזלת דלקת ריאות, טטנוס טוקסואיד, חיסון דלקת המוח המזרחית והמערבית, טוקסואיד לבוטוליזם, טוקסואיד נגד כלבת, ואושרות מדי שנה כשליליות לאנמיה זיהומית של סוסים (EIA) ודלקת עורקים נגיפית בסוסים (EVA).
קרא גם: איך לרכוב מערבי?
שאלות ותשובות
- כיצד ניתן להיות וטרינר סוסים?יהיה עליך להתחיל עם קבלת תואר ראשון, ולאחר מכן תואר ברפואה וטרינרית. בשלב מסוים במהלך התהליך הזה, תצטרך לבחור התמחות; תרצה לבחור סוסים.
