כיצד לזהות עיכובים התפתחותיים אצל ילדים?

אם ילדכם מגלה עיכובים בהתפתחות כישורי שרירים קטנים כמו להחזיק עפרונות או כלים בידיים, זה עשוי להצביע על בעיות התפתחותיות גדולות יותר.

ניתן להבחין בעיכובים התפתחותיים אצל ילדים בגילאים שונים ויכולים להשפיע על אזור התפתחות מסוים או על שילוב של חמשת תחומי ההתפתחות (שפה ודיבור, ראייה, שמיעה, מיומנויות מוטוריות ומיומנויות חברתיות וקוגניטיביות). ילדים עם מוגבלות גנטית כמו תסמונת דאון, תסמונת X שבירה או תסמונת אלכוהול עוברית (עקב צריכת אלכוהול מצד האם בהריון) וילדים שנולדו בטרם עת עלולים לסבול עיכוב ביותר מאזור התפתחות אחד; זה נקרא עיכוב התפתחותי גלובלי. לאחר זיהוים, עיכובים רבים בפיתוח מגיבים היטב לטיפול מוקדם ויסודי. מציאת הטיפול הנכון לעיכובי ההתפתחות של ילדכם יכולה לסייע להתקדמות של ילדכם כדי שיוכלו לרכוש מיומנויות ולחיות חיים מאושרים.

שיטה 1 מתוך 6: תסמיני שפה ודיבור

1

צפו מילדכם לחייך בגיל שלושה עד חמישה חודשים. אם ילדכם לא מתחיל לחייך, המכונה חיוך חברתי, אליכם או מטפלים אחרים עד גיל שלושה עד חמישה חודשים, זה עשוי להיות סימן לעיכוב התפתחותי.
2

שימו לב לרעשים שהילד משמיע. מילים וצלילים חסרי משמעות, כמו פלפול, נוצרים בדרך כלל על ידי ילדים בגיל חצי שנה ועולים עד שהילד מגיע לגיל 9 עד 12 חודשים. אם ילדכם אינו משמיע רעשים אלה או רעשים כלל, ייתכן שיש להם עיכוב התפתחותי.
3
שימו לב ליכולתו של ילדכם ליצור מילים או משפטים. במילים הראשונות של ילדך יהיו בדרך כלל הברות בודדות או כפולות מחדש, כגון "אמא", "דאדה", "באבא" או "אבא". עד גיל 12 חודשים, ילדכם צריך להגיב גם למילים כמו "לא" ו"התראות "עם קשר עין ומחוות.
- צירופי שתי מילים נוצרים בדרך כלל על ידי גיל שנתיים. ילדך אמור להיות מסוגל לשלב שתי מילים כדי לתקשר איתך, כמו "אמא לשחק", "חלב אבא" ו"כדור נעלם ". הם צריכים להיות בעלי אוצר מילים של לפחות 20 מילים.
- משפטים בני שלוש מילים או גדולות יותר נוצרים בדרך כלל עד גיל ארבע. בדרך כלל, ילד בגיל זה יכול ליצור משפטים כדי לתקשר איתך ועם ילדים אחרים, למשל, "אמא משחקת כדור", "אני תלך לשחק בובה" ו"אני רוצה לאכול תפוח ".
4
התוודע לעיכובים ההתפתחותיים האפשריים. עיכובים בדיבור הם הסוג הנפוץ ביותר של עיכוב התפתחותי אצל ילדים. ישנם כמה עיכובים התפתחותיים אפשריים הקשורים לאזור זה, כולל:
- לקויות למידה.
- הפרעות בספקטרום האוטיסטי, קבוצת ליקויים נוירולוגיים הכרוכים בפגיעה בתקשורת ובאינטראקציה חברתית, וכישורי חשיבה יוצאי דופן.
- אובדן שמיעה או ליקוי.
- בעיות בשרירים השולטים בדיבור, כגון פרנולום מעוות, שפתיים או חיך.
5
הבן את הטיפולים האפשריים. וודא שאתה מבין את האפשרויות לטיפול בעיכוב התפתחותי זה, כולל:
- טיפול בדיבור.
- ריפוי פיזי ותעסוקתי לקשיי ביטוי.
- היה סבלני וחיובי על ידי עידוד ילדך לקרוא באופן קבוע, לנהל שיחה ולשאול אותם שאלות במילים ברורות ופשוטות.
- לפני שתמשיך בטיפול, יש לבצע בדיקת שמיעה כדי לשלול כל בעיות שמיעה, שעשויות להזדקק גם לטיפול.

עיכובים בדיבור הם הסוג הנפוץ ביותר של עיכוב התפתחותי אצל ילדים.

שיטה 2 מתוך 6: תסמיני ראייה

1

שימו לב אם ילדכם חוצה את עיניהם לאחר גיל חודשיים. עיני ילדך נחצות בלידה עד גיל חודשיים, כאשר הם בדרך כלל מפסיקים לחצות את עיניהם.
2

חפש בעיות עם התמקדות באובייקט נע. עד גיל שלושה חודשים, בדרך כלל ילדים מתפתחים מסוגלים לעקוב אחר עצמים נעים וגם את תנועת הידיים שלך. הם עשויים גם לבהות בחפצים נעים. אם ילדכם אינו מכיר או מתמקד בחפצים נעים, זה עשוי להיות תמרור אזהרה.
3
שימו לב אם ילדכם מטה את ראשו או פוזל עיניו כשהוא מסתכל על חפץ. בדרך כלל, ילדים בגיל ארבעה חודשים ומעלה יהיו בעלי פחות תנועות ראש כאשר הם מסתכלים או מסתכלים על עצמים נעים.
- אם ילדכם מניע את ראשו בעיניו כשהוא מסתכל על חפצים שמצדם, זה עשוי להצביע על בעיה בשרירי העיניים השולטים בתנועה לרוחב (הצדדית) של העיניים.
4
צפו מילדכם להיות מסוגל לתפוס חפצים המונחים לפניהם. בגיל שבעה חודשים, ילדך אמור להיות מסוגל לתפוס חפצים בקרבתם. אם הם לא יכולים לעשות זאת, הם עשויים להיתקל בבעיות בשיפוט מרחק, או להיות רואי ראייה או רוחק ראייה.
- עד גיל שלוש, אם ילדכם ממשיך להתלונן על הצורך לכווץ את עיניהם כדי לראות חפצים רחוקים או קרובים, או אם מורה או מטפל מציינים את הנושא הזה, יתכן שיש להם בעיות התפתחות חזותיות.
5
שימו לב אם ילדכם משפשף את העיניים יתר על המידה או שיש לו עיניים דומעות. שפשוף תכוף בעיניים עשוי להיות קשור בצינור דמעות חסום, מה שגורם לעיניים להיות מגורות ומים.
- אם ילדכם מתלונן על כאבי עיניים או אי נוחות, הם עלולים לחוות בעיות התפתחות חזותיות.
6
היו מודעים לעיכובים ההתפתחותיים האפשריים. ישנם מספר סיבות אפשריות לעיכובים בראייה, כולל:
- סוגיות של שבירה, כגון קוצר ראייה ורוחק ראייה.
- אמבליופיה או עין עצלה, שהם ראייה לקויה בעין אחת שעלולה להופיע כלפי חוץ.
- צינורות דמעות חסומים, כלומר דמעות אינן יכולות לעבור דרך צינורות הדמעות מכיוון שהיא חסומה, מה שגורם לעיני ילדכם להיות מגורות ומים.
- פזילה או עיניים צולבות, מה שאומר שעיני ילדכם מסתובבות פנימה או החוצה ומעלה או מטה.
- קטרקט אינפנטילי, שיכול לעבור בתורשה ונראה כמו מראה מעונן על עדשת העין / ים של ילדכם.
7
היו מודעים לטיפולים האפשריים. הדרך הטובה ביותר לטפל בעיכובים התפתחותיים חזותיים היא גילוי מוקדם של הבעיה המדויקת והגורמים לה, על מנת להתחיל מיד בטיפול נכון.
- בהתאם לסיבה, יתכן שילדכם יזדקק למשקפיים, אנשי קשר, טלאי עיניים או ניתוח עיניים.

ילדים שנולדים עם אנומליה כרומוזומלית או גנטית נמצאים בסיכון גדול יותר לעיכובים התפתחותיים.

שיטה 3 מתוך 6: תסמיני מיומנות מוטורית

1
שימו לב לשליטה של ילדכם בשרירים וביציבה שלהם. אם שרירי ילדיך נראים תקועים או נוקשים, ראשם נופל כאשר הם יושבים או אם הם נוטים להשתמש רק בצד אחד של גופם בעת תנועה, הדבר עשוי להצביע על בעיה התפתחותית במיומנות מוטורית.
- אמנם זה נורמלי לחלוטין שילדך סובל מפיגור ראש בגיל חודש, אך בארבעה חודשים, בדרך כלל מתפתח השגת שליטה מוגברת בראש ויכולים להרים את ראשם כראוי.
- שליטה לקויה בראש או פיגור בראש יכולים להצביע על מצב הנקרא שיתוק מוחין.
2

חפש תיאום גרוע בין היד לפה. כבר כחצי שנה, ילדים רגילים יכולים לתפוס חפצים כמו צעצוע או אוכל ולהכניס אותם לפה באמצעות היד. אך אם ילדכם אינו תופס או תופס חפצים ומכניס אותם לפיהם, הדבר מעיד על תיאום גרוע בין היד לפה.
3
שימו לב אם ילדכם לא יכול להתהפך, לשבת או לזחול אחרי גיל 12 חודשים. בדרך כלל, ילדכם יכול להתהפך עד חצי שנה ללא כל סיוע. אבל אם הם לא יכולים להתהפך לשום כיוון, והם מתקשים לשבת כראוי לבד, אלה עשויים להיות סימני אזהרה.
- כמו כן, אם ילדכם מתקשה לשאת משקל על רגליהם כשהוא מונח לעמידה או אם הם נראים מגושמים ונופלים לעיתים קרובות, הם עשויים להיות בעלי בעיות מיומנות מוטורית התפתחותית.
4

בדוק אם ילדך יכול ללכת אחרי 14 חודשים. עד גיל שנתיים, ילדים טיפוסיים מסוגלים ללכת בכוחות עצמם ולדחוף או למשוך חפצים או צעצועים. אם הם לא מסוגלים ללכת 14 חודשים, זה עשוי להצביע על בעיות בכישורים המוטוריים שלהם.
5
חפש בעיות בכישורים המוטוריים העדינים של ילדך. אם ילדכם מגלה עיכובים בהתפתחות כישורי שרירים קטנים כמו להחזיק עפרונות או כלים בידיים, הדבר עשוי להצביע על בעיות התפתחותיות גדולות יותר.
- כל סימני רגרסיה של מיומנויות מוטוריות שכבר נלמדו, הן שריר קטן והן שריר גדול, כגון אחיזת חפצים, זחילה, ישיבה או הליכה, עשויים להצביע על בעיות התפתחותיות חמורות, לכן היזהר תמיד מכך. יש מגוון רחב של מיומנויות מוטוריות רגילות אצל ילדים, אך חשוב לאתר עיכובים מוקדמים להתערבות ולשיפור המיומנויות המוטוריות של ילדכם.
6
היו מודעים לעיכובים ההתפתחותיים האפשריים. הסיבות האפשריות לעיכובים של מיומנויות מוטוריות כוללות:
- אטקסיה, פגם הפוגע בתיאום השרירים.
- שיתוק מוחין, מצב שנגרם כתוצאה מפגיעה במוח לפני הלידה.
- מיופתיה, מחלה הכוללת אובדן תפקוד שרירים.
- בעיות חזון.
- ספינה ביפידה, מצב גנטי העלול לגרום לשיתוק חלקי או מוחלט של פלג הגוף התחתון.
- אוטיזם.
7
הבן את הטיפולים האפשריים. זה עשוי לכלול ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה על ידי מומחים ובבית עם מטפל או על ידך.
- ילדים עם עיכובים מיומניים מוטוריים קלים ישתפרו היטב בעזרת טיפול אך ילדים עם הפרעות כמו שיתוק מוחין סובלים מפרוגנוזה חלשה וייתכן שלא יוכלו לנהל חיים עצמאיים.

ככל שמספר גורמי הסיכון גדל לילד, הדבר יהפוך אותם לרגישים יותר לעיכובים התפתחותיים.

שיטה 4 מתוך 6: תסמיני שמיעה

1
שימו לב אם ילדכם אינו מגיב לרעשים חזקים או פתאומיים. סירנות בחוץ, דפיקה חזקה במטבח, כלב נובח, כל אלה הם צלילים שילדכם צריך להבהיל מהם ולהגיב עליהם על ידי הפניית ראשם לעבר הצליל או מחווה למקור הצליל. עד גיל שלושה חודשים, ילדכם צריך להגיב גם לצעצועים מוזיקליים, רעשנים או כלים ולהעביר את גופם לצלילי המוסיקה.
- ילדים גדולים יותר עם בעיות שמיעה עשויים להגביר את עוצמת הקול של הטלוויזיה ללא הרף, או לרצות כתוביות.
2

חפש אינדיקציות לכך שילדך מתקשה לדבר בצורה ברורה. עד גיל שמונה חודשים, ילדים טיפוסיים מנסים להשמיע קולות או לחקות את המילים או הצלילים שמשמיעים אחרים סביבם. כאשר אתה אומר לילדך "לא" או "כן", או משנה את גוון קולך, הם צריכים להגיב אליך באופן גלוי.
3
שימו לב אם ילדכם לא יכול לזהות אנשים או חפצים לפי שמם. בסביבות גיל 12 עד 14 חודשים, ילדים טיפוסיים מגיבים לקרוא לשמם ומסוגלים לבצע הוראות קוליות נפוצות כמו "בוא הנה" או "היכנס פנימה" או "ביי ביי". בסביבות גיל שלוש הם צריכים להיות מסוגלים לעקוב אחר מילות פעולה כמו לרוץ, ללכת, לעצור ולהבין מושגים כמו גדולים, קטנים, רבים, מנוגדים וכו '.
- כמו כן, יהיה להם נוח להביע את רצונותיהם על ידי דיבור ולהכיר את שמות בני המשפחה, אנשים מוכרים, חיות מחמד וחפצים.
- אם ילדכם לא נהנה לקרוא או לדבר, ייתכן כי הוא מתקשה להבין מילים. הם עשויים שלא להראות סקרנות לגבי אנשים או דברים או לשאול אותך שאלות על סביבתם אם הם אינם מודעים לסביבתם.
4

שימו לב לכל תלונות על כאבי אוזניים או בעיות אוזניים. אם לילדכם יש בעיות מתמדות עם אוזניים או רעשים באוזניים, זה עשוי להיות אינדיקציה לבעיות התפתחותיות שמיעה.
5
היו מודעים לעיכובים ההתפתחותיים האפשריים. מספר גורמים לעיכובים התפתחותיים שמיעתיים כוללים:
- אובדן שמיעה גנטי או מום מלידה.
- משקל לידה נמוך.
- מומים מולדים בתעלת האוזן או באוזן התיכונה.
- דלקות אוזניים חוזרות, וכתוצאה מכך אוסף נוזלים באוזן.
- פציעות בעור התוף.
6
היו מודעים לטיפולים האפשריים. שמיעה קשורה ישירות ליכולתו של התינוק ללמוד ולהבין, ופגם בשמיעה או עיכוב יכולים לגרום לעיכוב באבני דרך התפתחותיות אחרות. לכן חיוני להקרין את ילדך לבעיות שמיעה ולטפל בהן בהקדם האפשרי. אבחון מוקדם וטיפול מוקדם יובילו להחלמה מהירה יותר ולסיוע בפיתוח כישורי שמיעה טובים יותר או תקינים.
- הרופא של ילדך ישתמש באוטוסקופ כדי להסתכל בתוך תעלת האוזן של ילדך. ילדים גדולים יותר ייבדקו על ידי אודיומטריה.
- בדיקות נפוצות נערכות בתינוקות כדי לבדוק אם ישנן בעיות שמיעה, כולל תגובת גזע המוח השמיעה ובדיקת פליטות אוטואקוסטיות כדי לאתר ליקויי שמיעה או אובדן.
- ניתן לטפל בדלקות אוזניים באמצעות תרופות או צינורות אוזניים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לתקן את כל הבעיות המבניות באוזני ילדכם.
- טיפולים לשיפור מיומנויות השמיעה כוללים שתלים בשבלול, טיפול בדיבור ולמידת שפת הסימנים.

שיטה 5 מתוך 6: תסמינים חברתיים וקוגניטיביים

1
שימו לב אם ילדכם יכול להציג הבעות פנים. ילדכם בדרך כלל יתחיל לחייך בגיל שישה עד שמונה שבועות. אם אתה לא שם לב שהם מחייכים בגיל חודשיים ומעלה, ייתכן שיש להם סוג של עיכוב בהתפתחות הקוגניטיבית.
- עליהם גם להגיב להבעות פנים של אחרים ולהציג הבעות פנים, גם אם זה עצב או כעס.
2

חפש מחוות ותנועה פיזית. כבר בגיל שלושה עד ארבעה חודשים, ילדים טיפוסיים מגלים חיבה כלפי אחרים באמצעות מחוות גופניות כמו גרגור, פלפול, חיוך והנעת הידיים והרגליים. עד גיל 12 חודשים הם מסוגלים לתקשר איתך באמצעות מחוות גופניות אחרות כמו להניף את ידיהם.
3
בדקו אם ילדכם יכול להציג את רגשותיו. ילדים טיפוסיים מסוגלים לבטא את רגשותיהם ורגשותיהם במצבים מלחיצים או מזיקים.
- לדוגמא, אם הם נופלים ונפגעים, הם היו בוכים או ממילים את הפציעה שלהם, במקום להישאר בשקט או להיראות נטולי רגש. אם אין להם תגובות אלה, הם עשויים לפגוע בחלק המוח השולט ברגש.
- תגובות פחד מוגזמות במצבים רגילים או תגובה מופחתת לגירויים חזקים עשויות להצביע על הפרעת אינטגרציה חושית.
4
שימו לב אם ילדכם אינו מעוניין לשחק איתכם או עם ילדים אחרים. אחד המשחקים הנפוצים ביותר שמשחקים הורים ותינוקות הוא Peek a Boo. בגיל 8 עד 12 חודשים, ילד טיפוסי ירצה לשחק איתך משחקים כמו Peek a Boo, ולהגיב לך בצלילי צחוק או פלפול.
- ילדים טיפוסיים נהנים לשחק כאילו הם בובות או פוחלצים לבד או עם אחרים, מחקים תפקידים של אבא או אם ודמויות מוכרות אחרות בזמן המשחק.
- הנכונות לשחק עם ילדים אחרים חשובה מאוד גם היא, שכן האינסטינקט הטבעי של הילד יהיה לראות ילד אחר ולשחק או לדבר איתם למרות שהם חדשים או לא מוכרים. אם ילדכם לא נהנה לשחק עם אחרים, זה עשוי להצביע על כך שלילד שלכם יש בעיות בתקשורת ובאינטראקציה.
5
חפש בעיות במעקב אחר הוראות פשוטות או חיקוי פעולות ומילים. אם ילדכם מתקשה לעקוב אחר הוראות, ייתכן כי הוא אינו יכול להבין או להבין את ההוראה, דבר המצביע על בעיות התפתחות קוגניטיביות אפשריות.
- כבר בגיל ארבעה חודשים, ילד שמתפתח בדרך כלל יחזור על דבריך או יחקה את מעשיך, כגון להוציא את הלשון או למצמץ. אם ילדכם לא עושה זאת, ייתכן כי הם אינם יכולים לזהות או להבין את מעשיכם.
6
שימו לב אם לילדכם יש בעיות למידה ותשומת לב בבית הספר. כאשר ילדים עם עיכובים התפתחותיים חברתיים וקוגניטיביים מתבגרים, הם מתקשים במיומנויות אינטלקטואליות כמו חוסר מיומנויות חשיבה, חוסר יכולת לשבת בשקט בכיתה, קושי בשינון בעיות או שאלות ושיעור למידה איטי.
- הם נוטים לבצע ביצועים גרועים באקדמאים בהשוואה לבני גילם ויכולות הלמידה שלהם בדרך כלל נמצאות בשני ציונים מתחת לאחרים בכיתה או בקבוצת גילם.
7
היו מודעים לעיכובים ההתפתחותיים האפשריים. עיכובים בפיתוח חברתי כוללים בעיות באינטראקציה, שיתוף ושיתוף פעולה עם אחרים, כמו גם קשיים ביצירת מערכות יחסים. סוגיות פיתוח קוגניטיביות כוללות סוגיות של למידה ותפקוד. עיכובים אלה עשויים להיגרם על ידי:
- מוגבלות גנטית כמו תסמונת דאון.
- בעיות רפואיות משמעותיות לפני הלידה ובמהלכה, או חשיפה לרעלים או לאלכוהול (תסמונת אלכוהול עוברית).
- הזנחה או הפרעה משפחתית של ההורים.
- הפרעות בספקטרום האוטיסטי.
8
היו מודעים לטיפולים האפשריים. אם מתגלים עיכובים התפתחותיים חברתיים וקוגניטיביים בשלב מוקדם של ילדכם, טיפול וסיוע נכון יכולים לשפר את ביצועיהם ולעזור להם להיות עצמאיים.
- טיפולים מוכווני מיומנות תעסוקתית, חברתית וקוגניטיבית הם כולם דרכים יעילות לטיפול בסוגיות חברתיות וקוגניטיביות.
- יתכן ויהיה צורך בתרופות כדי לשלוט בהתנהגות בעייתית.
- ייתכן שיהיה צורך בטיפול התנהגותי במקרים חמורים.

אם ילדכם מתלונן על כאבי עיניים או אי נוחות, הם עלולים לחוות בעיות התפתחות חזותיות.

שיטה 6 מתוך 6: גורמי סיכון ובדיקה

1

חשוב על הגנטיקה של המשפחה שלך. ילדים שנולדים עם אנומליה כרומוזומלית או גנטית נמצאים בסיכון גדול יותר לעיכובים התפתחותיים. חריגות אלו שכיחות אצל ילדים עם תסמונת דאון, מכיוון שלילד יש חומר גנטי נוסף המשנה את מהלך התפתחותם, וכתוצאה מכך עיכוב התפתחותי.
2
חפש נושאים בסביבת ילדך. גורמים כמו חשיפה לחומרים רעילים כמו עופרת ותרופות לפני הלידה או אחריה, כמו גם תזונה לקויה של האם, זיהומים המועברים כמו חצבת או נגיף חסר חיסוני אנושי (HIV) מאם לילד במהלך ההריון, לידה מוקדמת וחוסר טיפול מצד האם כולם מציבים ילד בסיכון גבוה יותר לעיכובים התפתחותיים.
- ככל שמספר גורמי הסיכון גדל לילד, הדבר יהפוך אותם לרגישים יותר לעיכובים התפתחותיים. לגורמי הסיכון השפעה מצטברת על הילד.
3
בדקו את עיכוב ההתפתחות של ילדכם. מכיוון שבעיות התפתחותיות אלו עלולות להוביל לבעיות בריאותיות חמורות עבור ילדכם, מומלץ לבדוק אותם כבר מגיל צעיר כדי למנוע עיכובים קטנים יותר להיות נושאים גדולים יותר ומשנים את החיים.
- הקרנה היא מדידה רחבה ומהירה של כישוריו של הילד, ומהווה צעד מקדים טוב לקביעת האם ילדכם זקוק להערכה מעמיקה יותר. ניתן לבצע סינון התפתחותי באמצעות שאלון שניתן להורי הילד או לאפוטרופוסיו, או כמבחן שניתן לילד על ידי איש מקצוע מיומן בתחום הבריאות.
- הערכה התפתחותית היא הערכה מקיפה ויסודית יותר של כישוריו של ילדכם ומבוצעת רק על ידי איש מקצוע מנוסה בתחום הבריאות, כמו למשל פסיכולוג. מבחן זה יתווה את נקודות החוזק והחולשה של ילדכם בכל חמשת תחומי ההתפתחות. תוצאות הערכה זו יצביעו אם ילדכם זקוק לסיוע רפואי מיידי או לטיפול.

קרא גם: איך להתמודד עם בת קשה בת שמונה עשרה?