איך לקרוא טימפנוגרמה?
תוצאות טימפונוגרמה מסווגות כתוצאות מסוג A, סוג B או סוג C. תוצאות סוג A נחשבות לנורמליות.
טימפנוגרמות מדרגות את תפקוד האוזן התיכונה של המטופלים שלך ומופיעות בפורמט גרפי שיכול לקרוא קצת תרגול! תוצאות טימפונוגרמה מסווגות כתוצאות מסוג A, סוג B או סוג C. תוצאות סוג A נחשבות לנורמליות. תוצאות סוג B נחשבות חריגות (או "שטוחות") ופירושן שלמטופל יש נוזלים באוזן התיכונה. תוצאות סוג C עשויות להיגרם על ידי חסימה או נסיגה של עור התוף, הגורם ללחץ שלילי משמעותי באוזן התיכונה. יש לעקוב אחר מטופלים עם תוצאות סוג C ועשויים להזדקק לטיפול רפואי כלשהו.
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי הנתונים והמדידות
- 1חפש L או R בפינה השמאלית העליונה כדי לזהות את עור התוף שנבדק. טימפונוגרמות מראות תוצאות עבור עור התוף אחד בכל פעם. בדוק בפינה השמאלית העליונה של התרשים אם יש L או R. L מציין תוצאות עבור עור התוף השמאלי ו- R מציין תוצאות עבור עור התוף הימני.
- 2אתר את ציר y האנכי כדי למצוא את תאימות עור התוף. הסולם האנכי בצד שמאל של הגרף הוא ציר y ומודד את תאימות עור התוף בסנטימטרים מעוקבים (סמ"ק). התרשים מתחיל בתחתית עם 0 ומגיע ל -1,8 בחלק העליון במרווחים של 0,3 (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
- ציות הוא הגמישות של עור התוף כאשר מכניסים לחצי אוויר שונים. רמת גמישות מציינת עד כמה יעיל קול מועבר לתוך האוזן התיכונה.
בדומה לתוצאות הרגילות מסוג B, לסוג B High לא יהיה שום שיא לזיהוי. - 3מצא את ציר x האופקי המייצג לחץ אוויר. השורה התחתונה האופקית של הגרף מציגה את לחץ האוויר של עור התוף הנמדד במילימטרים (מ"ל) של H20. התוספות מתחילות ב -400 בצד שמאל בצד ומגדילות ב 100 ומגיעות +200 בצד הימין הקיצוני.
- 4אתר את הקו האנכי הנפרד בצד ימין למעלה כדי למצוא את ה- ECV. ECV מייצג נפח תעלת האוזן. בתרשים שלך עשוי להיות קו אנכי נפרד בצד ימין של הגרף המודד ECV בקוביות סנטימטרים (cm3). אם לא, חפש תוצאת ECV המודפסת בתחתית.
- התוצאות יהיו בפורמט עשרוני ונעות בין 0,2 ל -2,5 סמ"ק.
שיטה 2 מתוך 3: פירוש תוצאות נורמליות מסוג A
- 1זהה סוג A המתחקה על ידי שיא בצורה שווה בגרף. מעקב אחר סוג A נחשב לתוצאה רגילה ואין צורך בטיפול רפואי. מעקב אחר סוג A נראה תמיד כפסגה אחת עם צדדים שווים בתרשים. ישנן 3 קטגוריות הנמצאות בטווח הרגיל של סוג A: סוג A, סוג AD וסוג AS.
- לתוצאות רגילות תמיד יש שיא חד אחד. פסגות כפולות מעידות על הצטלקות בעור התוף. על המטופל לחזור על הבדיקה כדי לאשר זאת. פסגות מעוגלות מצביעות גם על על המטופלים לבצע בדיקה חוזרת.
תוצאות סוג B נחשבות חריגות (או "שטוחות") ופירושן שלמטופל יש נוזלים באוזן התיכונה. - 2קרא שיא בצורת אוהל שמתחיל ב -200 ומגיע לשיאו ב -0,9 כרגיל. תוצאה רגילה מסוג A מציגה קו שמתחיל ב -200 בציר x. זה אמור להגיע לשיא של 0,9 על ציר y וטובל חזרה למטה ב- +200 על ציר x. הקו נראה כפסגה אחת בצורת אוהל עם צלעות שוות ברבע הימני של התרשים. זה מצביע על תפקוד תקין של אוזן תיכונה. לסכם:
- קריאה רגילה של כניסה / תאימות (ציר y): 0,3 עד 1,6 סמ"ק.
- קריאה רגילה של לחץ האוזן התיכונה (ציר x): +50 עד -50 daPa.
- נפח רגיל של תעלת האוזן (ECV): 0,6 עד 2,5 סמ"ק.
- 3פרש שיא קצר כקריאת תאימות נמוכה מסוג AS. תוצאות AS AS מצביעות על התאמה נמוכה ועלולות להיווצר כאשר למטופל קיבעון נוזלי, הצטלקות או עצם באוזן התיכונה המפחית את התנועתיות חלקית. תוצאות AS מסוג עשויות לנוע כדלקמן:
- שיא שיורד בין +100 ל -100 daPa.
- קריאה של תאימות (ציר y) תחת 0,3 מ"ל.
- ECV של עד 0,4 סמ"ק.
- 4קרא גובה שיא גבוה כקריאת תאימות גבוהה מסוג AD. תוצאות שאננות שיא גבוהה אומרות בדרך כלל שלמטופל יש קרום טרמפית ניידת מדי. זה יכול להיגרם על ידי פירוק של מבנים גרמיים של האוזן התיכונה, אובדן גמישות, או שזה יכול להצביע על קרום טרמפתי שהתרפא על נקב. תוצאות AD מסוג יכולות לנוע כדלקמן:
- שיא שיורד בין +100 ל -100 daPa.
- קריאה של תאימות (ציר y) מעל 1,5 מ"ל.
- ECV של עד 1,6 סמ"ק.
ישנן 3 קטגוריות הנמצאות בטווח הרגיל של סוג A: סוג A, סוג AD וסוג AS. לתוצאות רגילות תמיד יש שיא חד אחד.
שיטה 3 מתוך 3: קריאת תוצאות חריגות מסוג B וסוג C
- 1חפש קו נמוך ושטוח כדי לזהות תוצאות חריגות מסוג B. קריאות רגילות מסוג A מראות שיא בגרף. מעקב אחר סוג B נראה כמו קווים שטוחים ללא פסגות שניתן לזהות. הקו השטוח יופיע נמוך בגרף, קרוב יותר לציר x האופקי. אלה נחשבות לתוצאות חריגות הדורשות טיפול רפואי. בדרך כלל, זה אומר שיש נוזל בתוך שטח האוזן התיכונה.
- תוצאות רגילות מסוג B יציגו נפח רגיל של תעלת האוזן (ECV).
- סיבות אפשריות נוספות לתוצאות סוג B: נוקשות עור התוף (מצלקות), טיפת עורקים (היווצרות רקמת חיבור צפופה סביב עצמות השמיעה), כולסטאטומה או גידול באוזן התיכונה.
טיפ: בכל הנוגע ליעילותם ושימושיותן של טימפנוגרמות, תוצאות סוג B נחשבות על ידי מומחים מסוימים לתוצאה החריגה היחידה היחידה.
- 2פרש קו גבוה ושטוח כתוצאה גבוהה לא נורמלית מסוג B. בדומה לתוצאות הרגילות מסוג B, לסוג B High לא יהיה שום שיא לזיהוי. במקום להופיע נמוך בתרשים, הקו יופיע גבוה בתרשים. תוצאות אלו נחשבות לחריגות ועלולות להיגרם על ידי ניקוב באוזן התיכונה או חריץ פטנט.
- נפח תעלת האוזן (ECV) יעלה על 1,5 סמ"ק.
- סוג B גבוה מכונה לפעמים סוג B גדול.
- 3זיהוי סוג C לפי שיא נמוך המשתנה בצורה לא אחידה ברבע השמאלי. תוצאות סוג C נחשבות לנורמליות גבוליות. לרוב, אין צורך בטיפול רפואי מיידי, אך יש לעקוב אחר המטופל בכל שינוי. תוצאות סוג C מצביעות על תפקוד לקוי של שפופרת האוסטאצ'יה, שמתרחשת בדרך כלל ממש לפני או לאחר התפליטה.
- תוצאות סוג C יציגו שיא מתחת ל- 100 daPa.
- קריאת תאימות (ציר y) מ- 0,3-1,5 מ"ל.
טיפ: במקרים מסוימים, עקומת סוג C עלולה להיגרם על ידי זיהום בדרכי הנשימה העליונות הפוגע בצינורות האוסטאכיות. מסיבה זו, תוצאה מסוג C אינה מספיקה בכדי לאבחן בעיה באוזן התיכונה בפני עצמה, אך היא יכולה להיות שימושית לצד בדיקות אבחון אחרות ובדיקת הסימפטומים.
קרא גם: איך מציירים דלי?
